好可憐先生因為年紀大了，發現越看越不清楚，就醫後才發現原來是白內障。醫生介紹了不同的人工水晶體，等級越高，功能越好，自費也越高。當然要選看遠看近都可以，抗老花多點聚焦的。心想我的醫療險有實支實付20萬，自費9萬的人工水晶體一定沒問題。手術後跟保險公司請理賠，卻只有1萬5...傻眼了...到底為什麼只有1萬5？！
像上述的案例其實不勝美舉，太多太多了
我想這就是為什麼會有理賠糾紛的原因之一：因為想的，跟實際的不一樣。
你想的實支實付，跟實際上真的一樣嗎？
(偷偷告訴你，如果你手上有三X、X泰、南X、富X、新X...等等的保單，請特別小心...有很大的機會跟你想的不一樣)
這篇就來帶大家解解惑
實支實付到底賠甚麼？
顧名思義，也就是實際支出多少，就付你多少，不過還是要看條款限制哦
主要是要理賠支付健保不給付的自費範圍，包含升等病房差額、材料費、手術費等等。由於二代健保的改制，讓病患的自費項目跟金額只會越來越高，住院天數越來越少，實支實付相對就重要許多了
首先你要知道實支實付的險種架構
可分為三大區塊
一、每日病房費
主要給付範圍有三
1.升等病房的差額
2.管灌飲食以外之膳食費
3.特別護士以外之護理費
實務上較常使用的是升等病房的差額，健保費不用錢，雙人房要自費約1500~4000/日，單人房就更高了 (參閱各大醫院的病房費自費表)
額度會建議日額2000以上，注意：實支實付的額度都是「限額」，也就是說，最高不能超過設定的額度
舉例：每日病房費，保額2000/日
Case1.好可憐先生住院5天的健保房，自費為0。固然沒有實支實付可以賠
Case2.好可憐先生住院5天的雙人房，一天自費1500，共自費7500。實支實付1500/日，可賠7500
Case3.好可憐先生住院5天的雙人房，一天自費3000，共自費1萬5。不過保額是日額2000，一天最高就賠2000，所以只賠付1萬。
業界實支實付的險種在有關日額的部分多數是「每日病房費」，也就是實支實付
不過也有少數險種，在日額的部分，則是屬於定額給付
也就是不看收據，只看住院幾天
差別在哪裡？
假設保額為日額1500，定額給付的賠法不看收據，只看住院幾天
舉例：剛剛的3個Case
Case1.好可憐先生住院5天的健保房，自費為0。不管你有沒有自費，他就是一天賠1500，住院5天賠7500。
Case2.好可憐先生住院5天的雙人房，一天自費1500，共自費7500。不管你有沒有自費，他就是一天賠1500，住院5天賠7500。
Case3.好可憐先生住院5天的雙人房，一天自費3000，共自費1萬5。不管你有沒有自費，他就是一天賠1500，住院5天賠7500。
定額給付跟每日病房費的實支實付，究竟誰比較好呢？
其實沒有一定，還是要看整體規劃怎麼配置
以上淺談第一區塊，日額的部分
》》前往超重要第二區塊：實支實付好簡單，抓住訣竅就買對！ (雜費篇)
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